Lama Proses : 7 Hari Kerja
Biaya : Gratis
Tim Teknis Terkait : Dinas Kesehatan
SOP : Download
Standar Pelayanan : Download
Pengaduan : Klik tombol ini !
No. | Syarat |
---|---|
1. | Fotokopi KTP |
2. | Fotokopi Ijazah yang dilegalisir |
3. | Surat Tanda Registrasi Dokter atau Surat Tanda Registrasi Dokter Umum yang asli dan masih berlaku |
4. | Surat pernyataan mempunyai tempat praktik atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktiknya bermaterai Rp. 10.000 (formulir terlampir) |
5. | Surat Keterangan Berbadan Sehat dari Dokter Pemerintah/Dokter yang punya Surat Ijin Praktik |
6. | Surat Rekomendasi dari Organisasi Profesi (IDI) |
7. | Pas foto berwarna 4 x 6 sebanyak 2 lembar, 3 x 4 sebanyak 1 lembar |
8. | Rekomendasi dari Puskesmas setempat (bagi Dokter Praktek Mandiri) |
9. | Denah Lokasi dan Daftar alat Praktek ( bagi Dokter Praktek Mandiri) |