Lama Proses : 25 Hari Kerja
Biaya : Gratis
Tim Teknis Terkait : Dinas Kesehatan
SOP : Download
Standar Pelayanan : Download
Pengaduan : Klik tombol ini !
No. | Syarat |
---|---|
1. | Scan Persyaratan Administrasi ( Surat Permohonan, Scan KTP Pemohon + NPWP Pemohon dan NPWP Badan Usaha, Dokumen Self Assesment, Dokumen profil Puskesmas meliputi nama dan alamat lengkap, visi, misi, struktur organisasi dan waktu penyelenggaraan , Scan Akta badan usaha dan AHU) |
2. | Scan Dokumen SDM ( Struktur, Daftar ketenagaan, dan Surat Izin Praktek) |
3. | Scan Daftar Sarana dan Prasarana, Alat Kesehatan dan Labor Puskesmas dan Daftar Obat-Obatan |
4. | Scan Dokumen Perjanjian Kerjasama Pembuangan Limbah dan Izin Lingkungan |
5. | Denah Lokasi |
6. | Opsional ; Puskesmas dengan Permohonan Baru melampirkan Scan Keterangan Rencana Kota (KRK) dan PBG dari Dinas PUPR, Scan Izin Lama untuk opsional perubahan/perpanjangan |